周一
输卵管造影看病分享
01
医院/医生:
河南省医药院妇科/王杰主任
身体情况:
结婚1年不孕,输卵管积水
大致费用:
500-800左右(不同情况费用不同)
治疗效果:
双通,已怀孕
纠结了一年多,还是去做输卵管造影了,在网上查了很久,放弃了到郑大一附院和人民医院了,还是去了王杰主任那里。
首先,说一下关于要不要造影
1、什么样的人需要去造影
很多资料说输卵管造影对身体有伤害,没有流产过建议不要去,我不同意这种说法。我的建议是,如果你其它检查都正常,老公的精子也正常,并且一年不孕,一定要去查一下,有很大程度上可能是这个原因。我们那天人比较少,只有八个人造影,其中就有两个,连炎症都没有得过的MM,一侧输卵管堵塞的没有怀孕。
2、有的大夫什么都没检查直接让造影,我觉得应该掂量一下是不是需要现在去。
输卵管造影也算半个小手术,部分医院是要打麻药的,轻易还是不要做。要做的话,建议先了解一下自己,比如是不是排卵,卵泡是不是正常排出,老公的精子是不是合格,有个MM看了好几年不孕,造影宫腔镜都做了,比较后发现是老公的原因,虽然比较后还是怀上了,但是实在走了很多冤枉路,所以基础的B超、分泌物分析是一定要做的检查。
其次,再说一下做造影的准备
1、选一家合适的医院。
这一点非常重要,造影的误诊率是非常高的,完全取决于医生的经验水平,所以我也是一直不太想去做的原因之一。
这一次一起做的一个JM两年前在私立的一个小医院做过,据说是个年纪很小的护士或医生给做,做完以后差点下不了床,并且一直冷的发抖,盖了两床被子都不行,据说是因为推碘油的时候进到了血液里,这是很可怕的。
并且,如果是手法不对,拍的片子不清楚,那么通还是不通,恐怕都难以判断,这个误诊的人很多,同去的一个MM之前在别处做是一侧不通,这边做是两侧都通的,轻微的堵塞或粘连是可以给通开的,所以这边没有通而不畅一说,只有通和不通。
当然,并不是大医院就一定好,但是大医院的医疗条件会好一些,比较好就是有熟练和经验丰富的医生来帮你做,这个恐怕相比医疗条件,要更重要,特别是在手术台上的时候不受苦。
说一下造影剂
分碘油和碘水两种,有些人说碘油过时了,所以很多医院不做了,我觉得不是很正确,碘油还是有它的好处,各医院造影剂不同,去之前可以先问一下。医药院是两种都有,我跟王主任说的用碘水,
碘油:弥散性好,准确率高,有消炎作用,但要隔天拍延时片。
缺点是,碘油吸收不好,有些医院说要避孕三个月,王主任大夫这边说月经过后就可以备孕,当然,这边是对内膜有要求,不知道是不是这个原因。
碘水:吸收性好,对身体的伤害比碘油要少,恢复期短,但是准确率差一点,次月可以备孕。
2、造影前的检查
我是在王主任这里做的,这里的要求跟其它不太一样,结合我听到和在网上查到的资料,大概有以下几项检查要做。
1)抽血:看血常规、乙肝五项、梅毒和艾滋。血常规白细胞要合格才能做,如果不合格很可能是体内有炎症,为了防止感染会开两天点滴,我去了第一次就是高了一个值,只好开了两天点滴,觉得这里还是很谨慎的。
2)尿检:尽量在做阴超前做这个检查,不然要等好久,尿了两次大夫都说太少了,晕死!~
3)白带:有的医院要求清洁度为一到二,有的医院要求没有特异性阴道炎病菌就可以了,王主任这边对清洁度没有太高要求。
4)内膜厚度:这个一般医院似乎都没有什么要求,只是月经干净三到七天。王主任这边有要求,是0.6-0.8,没来月经前一般是可以做的,不过如果你在其它医院检查的数值可能会有误差,还有,有的MM子宫厚度不够均匀,我是比较薄处刚刚0.6,王主任大夫亲自过来看,说可以做才留下。
3、造影前的准备
要准备的东西有
(1)卫生巾,因为有可能会内膜少量出血,这是很正常的,跟月经一样,提前或者是检查完垫上就可以。
(2)纸,尿检,出血,都可能需要。
(3)还有水,比较好是带水杯,喝温水,打麻药的话会产生口渴头疼的症状,这是正常的,喝温水有助于缓解。
(4)还有比较重要的是心理的准备,如果你决定要做造影了,那么就不要怕,几分王主任就好了,如果这点都受不了,那么就别要孩子了,生孩子比这疼不知道多少倍,这是我一个JM劝我的话,我拿来给大家。
第三、造影的过程和费用
1)造影检查:个人觉得还可以,没有想像这么恐怖,真正躺上去的时候,就觉得很信任身边的医生,听话的配合就可以了,中间可能会有不适,如果你痛经比较严重,那么恭喜你,可能你感觉不会太疼了。
2)拍片:不需脱衣服,只要肚子上没有金属饰物,躺上去拍一下,就可以下来了。
3)消炎:有些医院是开消炎药,王主任大夫这边是打点滴,不管是哪样,一定要重视,不能忘记,不然感染可就麻烦了,个人觉得打点滴似乎更放心些,毕竟是小手术,抗生素防感染还是一流的。
一起做的一个MM做宫腔镜,没有护理好,消炎也不太好,王主任大夫说盆腔有炎症,她自己也说阴道炎不断,总是复发。
4)术后反应:腹胀是肯定的,建议比较好是坐着,或者是躺着,我是洗个澡到晚上就缓解了,有的MM第二天好的。当天晚上腹胀,感觉里面还有一些气体,到隔天拍完片,中午吃了药,下午才缓解了很多。
比较后,说一下其它问题
1、关于痛不痛
的确,很多通的JM是不痛的,但是也有堵塞的JM不痛,所以还是要看个人情况。有个MM特别怕疼,而且她平时不痛经,出来的时候都疼哭了,当然,她是我们里唯一一个一侧堵的。
不过再说一句,如果这点都忍不了,生孩子怎么办呢?如果确定真的想要一个孩子,那么这一点痛真的不算什么,如果还没有想清楚,可以再想一想。
2、关于结果输卵管通液的结果
我们今天做了八个人,只有一个一侧不通的,一个中度积水,其它的,要么是有炎症,要么是轻度积水,都是给推通了,一同的在其它医院做过的那个MM说,她之前做的一共十一个人,有八个堵的,所以我说这个结果非常不错。
根据王主任大夫说的分析一下结果,不够专业,仅供参考:
1)通而不畅:这在王主任大夫这里是没有的,所以所有的通而不畅都给推通了,而且本身碘水也有消炎的作用。通而不畅的原因,个人感觉是碘水没有打足够,因为如果打的多,容易出问题,这边有内膜厚度在前面保障,本来王主任大夫经验也丰富,所以一般都在十到三十ML之间,很少有不够的情况出现,这是我的理解;
2)炎症:有盆腔炎,也有其它炎症,原谅我听的稍差一点,不过大概就都是炎症吧,一般有炎症的都多开了三天的点滴;输卵管积水也是炎症导致的。
3)积水:在王主任大夫这里,轻度积水能给通开的都不影响怀孕,不过一定要消炎,我是多开了三天的点滴。在别的贴子里看到过,输卵管积水会影响胚胎着床,受精卵很容易被水冲走,对怀孕还是很有影响的,有水是因为有炎症,消炎的目的是消除炎症。
中度积水的话比较麻烦一些,王主任大夫说如果年纪小说是可以治疗一下,如果是年纪比较大还是结扎或者试管什么的,具体情况再分析。
4)堵塞:这是一点造影拍片都不显影,如果有一侧堵,那还是没有问题的,按时做监测就好了,王主任大夫说无论是左右卵巢排卵输卵管都会抓取的,所以不用担心。
关于选择医生
说一下王杰主任,人真的是很好,很专业也很负责,早上讲完片子已经十点半了,再去做造影,在手术台上跟你不断聊天消除你的紧张感,非常负责。不过在讲完片子的时候,因为快要去做造影了,这时候就不合适找她了,她这时候是比较忙的,因为要做造影前的准备,如果有问题可以问一下大夫,或者很多护士都可以帮你解答。
王主任人非常好,为人很热情,很多问题直接问她也可以,会很贴心的说你要怎么怎么样。所以,如果JMS去了以后真的有问题要问,可以在之后找时间再问她,当然,提前一定要做功夫,太简单和网上能够咨询的问题就不要问了。省医药院的官方网站上都有24小时的在线咨询或电话,JM们可以随时咨询的,很方便。
关于省医药医院
说真的省医药院是我妈那一辈儿就一直在这儿看病的医院,几十年了其中也改建过几次,有医保,几乎什么医保都可以报销,而且经常有基金援助,家里困难一点的姐妹可以在网上约个常规检查,才28块,里面就包含B超了。
好像治疗也有援助,大概能省30%左右吧,是像我们这种普通家庭看病挺放心的医院,我还小的时候,王杰主任啊,董主任啊就在了,经常能看到她们上电视,都是参加各种各样的学术活动,反正就是口碑和能力都挺棒的吧。因为我现在能够怀孕,实在是很感谢王主任的!~
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简介: 毕业于国内重点医科大学,原甘南州人民医院妇产科主任,现在河南省医药科学研究院附属医院担任妇科主任
擅长:治疗输卵管不通、排卵障碍、内分泌失调、子宫内膜异位症、卵巢早衰及习惯流产等原因引起的不孕不育症
简介:毕业于湖南医学院,从事妇科临床工作10余年,对妇科常见病、多发病及疑难病积累了十分丰富的临床诊治经验,
擅长:运用德国Wolf宫腹腔镜微创技术,子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈癌、等妇科疾病临床诊断治疗
简介:商俊枝,毕业于河南医学院,从事妇产科临床医疗工作近30年,具有丰富的医学临床工作经验,曾多次应邀参加河南省